مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه درمان از بیمه سلامت
مسئول گروه تجهیزات پزشکی سازمان بیمه سلامت درباره مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه درمان خدمات بستری، لوازم و پروتزهای مصرفی توضیح داد.
امیر ندرلو درباره برخی مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه درمان خدمات بستری، لوازم و پروتزهای مصرفی از واحد خسارات متفرقه سازمان بیمه سلامت، گفت: تصویر صفحه اول دفترچه بیمه معتبر بیمار، اصل صورتحساب بیمارستان و ضمایم مرتبط از جمله این مدارک است.
وی افزود: اگر بیمه شدهای در بیمارستانهای دولتی طرف قرارداد که طرح تحول سلامت (بیمارستانهای غیر دانشگاهی) در آنها اجرا نمی شود، بستری شد و پروتز خود را به صورت آزاد تهیه کرد، فتوکپی صورتحساب بیمارستان، اصل فاکتور خرید پروتز به همراه تایید پزشک جراح، مسئول اتاق عمل و نماینده بیمه را باید برای دریافت هزینه تحویل دهد.
ندرلو درمورد بیماران فوت شده نیز تاکید کرد: وکیل انتخابی وراث بیماران فوتی، میتواند نسبت به دریافت خسارت اقدام کند.
بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، وی در پاسخ به این سوال که اسناد خسارت متفرقه به صورت عادی تا چه مدت قابل پرداخت است، گفت: اسناد موسسات غیر طرف قرارداد (خسارت متفرقه) حداکثر تا شش ماه از تاریخ ترخیص قابل پذیرش است.
مسئول گروه تجهیزات پزشکی سازمان بیمه سلامت گفت: جهت رفاه بیمه شدگان و کاهش پرداخت از جیب آنان رقمی بالغ بر ۲ هزار میلیارد ریال در سال ۹۶ از طریق خسارت متفرقه پرداخت شده است. همچنین حدود ۱۲ هزار دستگاه سمعک به مبلغ ۱۰۰ میلیارد ریال و ۵۰ هزار عدد از انواع محصولات استومی بالغ بر ۵ میلیارد ریال به بیمه شدگان محترم پرداخت شد.
