آیا قوز قرینه با عینک درمان میشود؟
سعید یادگاری، متخصص چشم اظهار کرد: به افزایش پیشرونده انحنای قرنیه که منجر به مخروطی شکل شدن آن میشود، کراتوکونوس (قوز قرنیه) گفته میشود. در این بیماری، قرنیه در بخش مرکزی نازک شده و در نهایت منجر به نزدیک بینی و آستیگماتیسم شدید میشود. این اختلال معمولا دو طرفه چشم اتفاق میافتد. در دوره نوجوانی آغاز میشود و تا دهه سوم و چهارم زندگی پیشرفت میکند. میزان شیوع کراتوکونوس در جمعیت عادی یک در هر ۲ هزار نفر است.
وی درباره علل کراتوکونوس بیان کرد: عملکرد غیرطبیعی آنزیمهای نگهدارنده قرنیه (لیزوزیم و مهار کنندههای پروتئولیتیک) همراه با اختلال در ساختار فیبرهای کلاژن ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.
یادگاری افزود:کراتوکونوس با عواملی از قبیل قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، لنزهای تماسی نامتناسب با چشم و حساسیت طولانی مدت و مزمن چشم که منجر به مالیدن چشم برای طولانی مدت نیز ارتباط دارد.
وی متذکر شد:کراتوکونوس حتما ارثی نیست، بلکه بیشتر موارد کراتوکونوس (قوز قرنیه) موردی (غیرفامیلی) بوده، اما گاهی به صورت ارثی (اتوزومال غالب) نیز منتقل میشود. در ۱۰ درصد موارد، سایر افراد خانواده مبتلا هستند. بروز قوز قرنیه در بیماران مبتلا به سندرم داون نسبت به جمعیت عادی شایعتر است.
این متخصص چشم درباره علایم کراتوکونوس گفت: نشانه زودرس کراتوکونوس، تاری دید است که با عینک اصلاح نمیشود. نزدیک بینی و آستیگماتیسم نیز ممکن است با این بیماری همراه باشند. مشکلات ایجاد شده شامل تاری دید بوده و حساسیت به نور نیز ممکن است مشاهده شود. بیماران مبتلا به کراتوکونوس اغلب در هر بار معاینه چشم پزشکی نیاز به تغییر در شماره عینک خود دارند.
تشخیض کراتوکونوس با معاینه دقیق چشم و توپوگرافی قرنیه
وی در ادامه گفت: تشخیص کراتوکونوس ممکن است مشکل باشد؛ چرا که پیشرفت این بیماری معمولا بسیار آهسته است؛ اگرچه در برخی موارد پیشرفت سریعی دارد. کراتوکونوس با یک معاینه دقیق چشم و توپوگرافی قرنیه تشخیص داده میشود.
یادگاری درباره درمان قوز قرنیه و روشهای درمان گفت: برای درمان قوز قرنیه ۵ روش وجود دارد؛ روش اول استفاده از عینک است که بدلیل اینکه بیماری ماهیت پیشرونده دارد،در نتیجه نمره عینک تجویز شده تغییر خواهد کرد. بعد از روش اول با پیشرفت بیماری و افزایش نزدیک بینی و آستیگماتیسم نامنظم مرحلهای فرا میرسد که دیگر با عینک نمیتوان دید را اصلاح کرد و برای اصلاح دید باید از لنزهای تماسی سخت استفاده کرد.
وی در پایان افزود: روش سوم برای درمان قوز قرنیه، استفاده از حلقههای داخل قرنیه است که این نوع از درمان در بعضی از قوزهای خفیف تا متوسط که کنتاکت لنز را نمیتوانند تحمل کنند، کاربرد دارد. این حلقهها با کاهش میزان آستیگماتیسم نامنظم به بهبود بینایی کمک میکنند. اما باید دانست که میزان موفقیت در حلقههای داخل قرنیه بسیار متغیر و از فردی به فرد دیگر متفاوت خواهد بود و در صورت عدم موفقیت درمانی، نهایتا بیمار نیاز به پیوند قرنیه خواهد داشت.
