درد مفصل مهمترین علامت آرتروز

به گزارش تریتا  نیوز ،دکتر فریدون دواچی استاد روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سخنرانی جامع سی امین کنگره جامعه پزشکان متخصصین داخلی با بیان اینکه آرتروز معضل بزرگ جوامع است گفت : طبق مطالعات انجام شده شیوع آرتروز در ایران، بین افراد بالای 15 سال جامعه 16.9 درصد است؛ آرتروز زانو 15.5 ، دست 2.9 و لگن 0.32 درصد است .

وی با اشاره به اینکه مطالعه ای در تهران نشان داد که سن افراد در آرتروز تاثیر دارد، ادامه داد : افراد 41 – 50 ساله 22 درصد ، 51 – 60 ساله 39 درصد ، 61- 70 ساله 53 درصد و بالای 70سال، 66 درصد به آرتروز مبتلا می شوند .

این استاد روماتولوژی با تاکید به اینکه آرتروز فرسودگی غضروف است اظهار کرد : سلول غضروف کوندروسیت است که قادر به تقسیم نبوده و محکوم به مرگ و پیری است و هیچ سلول دیگری جانشین آن نمی شود .
وی تصریح کرد : غضروف از چند لایه از جمله لایه سطحی بسیار نازک ، لایه میانی نسبتا باریک ، لایه عمقی و آخرین لایه تشکیل شده است که امروزه ثابت شده است تا زمانی که لایه سطحی غضروف سالم باشد هر کار سنگینی را می پذیرد ولی اگر ترک یا شکافت در لایه سطحی اتفاق بیفتد ، آرتروز شروع می شود و نمیتوان کاری انجام داد .
دکتر دواچی با بیان اینکه علت هر چه که باشد موجب اختلال در متابولیسم طبیعی می شود یادآور شد : غضروف در اثر سایش کهنه می شود و باید ترمیم شود که کوندروسیت ماتریکس کهنه را از بین برده و به جای آن ماتریکس جدید از نوع مرغوب ساخته می شود.
وی با تاکید به اینکه تا زمانی که متابولیسم طبیعی است ، لایه سطحی سالم است گفت : پیری کوندروسیت اختلال درمتابولیسم طبیعی ایجاد کرده تخریب میشود و آرتروز پدید می آید .
این استاد روماتولوژی یادآور شد :چاقی نیز دیگر معضلات قرن های جدید است باعث ارتروز می شود افزود : چاقی ازدیاد بافت چربی است که BMI بیش از 35 ، احتمال بروز آرتروز را 14 برابر میکند و به طور کلی چاقی فاجعه است .

وی گفت : BMI کمتر از 20 به عنوان لاغری ، بین 20 – 25 طبیعی ، 25 – 30 زیادی وزن و بیش از 30 به عنوان چاقی مطرح می شود که اگر فردی BMI را 10 درصد کاهش دهد و تا چهار سال این را نگهدارد ، موقتا جلوی پیشرفت آرتروز گرفته می شود .
دکتر دواچی با اشاره به اینکه پیشرفت ارتروز به صورت مرحله ای شامل شکسته شدن لایه سطحی درم ، ادم لایه حیاتی ، شکاف عمیق در غضروف ، تغییر phenoty کوندروسیت ، ازدیاد تخریب ماتریکس ، تضعیف ساخت ماتریکس جدید، جدا شدن لکه های غضروف و التهاب بافت انجام می شود ادامه داد : علل آرتروز به صورت اولیه شامل بالا رفتن سن ( بعد از 40 سالگی ) و علل ثانویه شامل ضربه یا تروما ، التهاب ، عفونت ، اختلالات متابولیک و ژنتیک می باشد .
وی درادامه مهمترین علامت آرتروز را درد خواند و گفت : درد بر اثر فعالیت یا پیاده روی شروع و با استراحت از بین می رود، نقطه درد داخل زانو است و همچنین افراد دچار خشکی مفصل بعد از استراحت می شوند .
این استاد روماتولوژی با بیان اینکه تشخیص این بیماری بالینی است و نیاز به پاراکلینیک ندارد افزود : MRI در تشخیص آرتروز زانو کاربرد ندارد و معمولا فقط برای کارهای تحقیقاتی است .
وی در پایان با اشاره به اینکه درمان قطعی ندارد خاطرنشان کرد : در مواجهه با این بیماری باید نکاتی را رعایت نماییم که عدم مصرف مسکن ، داشتن فعالیت معقول ، پرهیز از نشستن روی زمین، توالت ایرانی و کاهش وزن از جمله این موارد است .