تست ها و غربالگری های لازم در دوران بارداری
تریتانیوز/مهنازخدادوست – دوران حاملگی یکی ازمهمترین دوره های زندگی یک فرداست. امروزه حداکثر سعی و تلاش می شود که نه تنها سلامت جنین و مادر به مخاطره نیفتد، بلکه هر چه بیشتر آن افزایش داده شود.برای خانمهای حامله استانداردهای بین المللی وجود دارند که بااستفاده ازآنها باید تستهاوغربالگری های لازم در دوران حاملگی انجام شوند. سازمان بهداشت جهانی استانداردهایی را برای تست ها و غربالگری های لازم در دوران بارداری تهیه کرده است، منتهی بعلت شرایط متفاوت کشورها با همدیگر مجامع علمی مربوطه با تغییراتی در مواد تهیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی استانداردهای موردنیاز کشور خود را تهیه می کنند.
دکتر محمد رضا صفری نژاد- جراح و متخصص بیماری های کلیه ومجاری ادراری– استاد دانشگاه، به تریتانیوز می گوید:متاسفانه در کشور ما هیچ یک از انجمن های علمی مربوطه در هیچ زمینه ای استانداردها و راهنمایی های مربوطه مورد نیاز کشور را تهیه نکرده انددر حقیقت انجمن های علمی درایران بیشتر شو بازی می کنندومشغول برگزاری سمینارها و کنگره های رنگارنگ هستند. درهر صورت بعلت احساس نیاز مبرم، بنده این راهنما را با استفاده از استانداردهای بین المللی تهیه کرده ام تا به یاری خدا بتوان کمکی به هموطنان عزیز خود کرده باشم. حتی در خود شهر تهران در بهترین مراکز آن و حتی با دریافت هزینه های هنگفت، کم نیستند مادران باردار که حداقل های مورد نیاز آنها انجام نشده اند.
دکتر صفری نژاد ادامه می دهد:در اولین ویزیت بعد از حامله شدن در تمام خانم های حامله انجام موارد زیر توصیه می شود:
- تعیین گروه خون و RH
- بررسی از نظر آنتی بادی
- CBC
- هموگلوبین A1C
- بررسی از نظر وجود افسردگی
- آیا الکل مصرف می کند یا نه
- تست HIV
- تست هپاتیت B
- تست کلامیدیا
- تست سیفیلیس
- چک کردن از نظر وجود ایمنی بر علیه سرخجه
- چک کردن از نظر وجود ایمنی بر علیه آبله مرغان
- آزمایش و کشت ادرار
جراح و متخصص بیماری های کلیه افزود :تست های زیر در اولین ویزیت بعد از حامله شدن برای تمامی خانم های حامله مورد نیاز نیست، پزشک با اخذ شرح حال مشخص می کند که یک یا چند تا از این تست ها انجام شوند:
- غربالگری از نظر توکسوپلاسموزدرخانم هایی که در معرض خطر آن می باشند (مثل تماس های مکرر با حیوانات آلوده)
- چک کردن از نظر سوزاک در خانم هایی که احتمال ابتلا به آن وجود دارد.
- سل
- ویروس تبخال (HSV)
- بررسی سیتامگالوویروس (CMV)
- بررسی وجود آنتی بادی هپاتیت C
- تست پاپ اسمیر
- اندازه گیری میزان هورمون TSH
- انجام بررسی های لازم از نظر وجود اعتیاد به مواد مخدر
او ادامه داد :در سه ماهه اول با نظر پزشک معالج در صورت لزوم باید از نظر وجود بیماری های ارثی زیر جنین بررسی شود:
- کم خونی داسی شکل
- تالاسمی
- بیماری فیبروز کیستیک (در تمام خانم های حامله لازم است)
دکتر صفری نژاد درباره انجام تست ها را لازم دانست وعنوان کرد:تست های کروموزومی زیر در تمامی خانم های حامله لازم هستند و باید ما بین هفته های ۱۴-۱۱ حاملگی انجام شوند:
- سندروم داون (منگولیسم)
- تریزومی ۱۸ (کروموزوم ۱۸ سه عدد می باشد)
- وجود نقص در لوله های عصبی
تست های زیر در تمامی خانم های حامله لازم هستند و باید ما بین هفته های ۱۴-۱۱ حاملگی انجام شوند:
- اندازه گیری میزان آلفا فتوپروتئین (AFP)
- اندازه گیری میزان استریول آزاد
- اندازه گیری میزان hCG
- اندازه گیری میزان Inhibin A
تمام خانم های حامله باید ما بین هفته های ۲۸-۲۴ حاملگی تست های زیر را انجام دهند:
- اندازه گیری هماتوکریت خون
- اندازه گیری پروتئین ادرار
تمام خانم های حامله باید ما بین هفته های ۴۱-۲۸ حاملگی تست های زیر را انجام دهند:
- کشت از ترشحات واژن و مقعدازنظر باکتری های استرپتوکوک گروه B مابین هفته های ۳۷-۳۵ حاملگی
- بررسی از نظر وجود آنتی بادی
در خانم های حامله که احتمال می رود درمعرض خطر بیماری های آمیزشی هستند،بایدما بین هفته های۴۱-۲۸ حاملگی تست های زیر را انجام دهند:
- کلامیدیا
- سوزاک
- سیفیلیس
- HIV
- هپاتیت B
- تبخال
