روش‌های تشخیص ابتلا به نرمی استخوان +علائم و علل ابتلا به راشیتیسم در کودکان
محمدرضا فاخری متخصص ارتوپد درباره راشیتیسم در کودکاناظهار کرد: بیماری راشیتیسم به نرمی و ضعف استخوان در کودکان اشاره می‌کند که معمولاً در اثر فقر شدید طولانی مدت ویتامین D ایجاد می‌شود؛ ویتامین D، جذب کلسیم و فسفر را در مسیر گوارشی تقویت می‌کند. نبود این ویتامین موجب اختلال‌هایی در حفظ مقدار کلسیم و فسفر در استخوان‌ها می‌شود که در نهایت به نرمی استخوان می‌انجامد.
فاخری ادامه داد: افزودن ویتامین D یا کلسیم به رژیم غذایی عموما مشکلات استخوانی ناشی از رشد راشیتیسم را اصلاح می‌کند. راشیتیسم به دلایل ناهنجاری‌های اسکلتی ناشی از رشد ایجاد می‌شود.
کدام کودکان به راشیتیسم مبتلا می‌شوند؟
وی گفت: علائم این نوع بیماری تاخیر در رشد، درد در ستون فقرات، لگن و پاها، ضعف ماهیچه‌هاست، از آن جایی که راشیتیسم صفحات رشد در پایانه‌های استخوانی کودک را نرم می‌کند، می‌تواند ناهنجاری‌های اسکلتی را به همراه داشته باشد. بدن کودک احتیاج به جذب ویتامین D، کلسیم و فسفر دارد، اما زمانی که کودک به اندازه کافی ویتامین D دریافت نکند یا در مسیر جذب ویتامین D مشکلاتی وجود داشته باشد، کودک حتما دچار راشیتیسم خواهد شد.
این متخصص ارتوپد تصریح کرد: یکی از نکات مهمی که باید به آن توجه شود؛ جذب نور خورشید است. دریافت نور کافی توسط بدن در کشور‌های توسعه یافته با مشکل روبه رو شده است، زیرا کودکان کمتر در فضای باز و در معرض نور خورشید قرار می‌گیرند و مادران از ضدآفتاب برای کودکان استفاده میکنند تا بتوانند مانع جذب اشعه‌های خورشیدی شوند.
عواملی که باعث کاهش جذب ویتامینD می‌شوند
فاخری گفت: اگر کودکان مواد غذایی همچون روغن‌های ماهی و زرده تخم مرغ که حاوی ویتامین D هستند را مصرف نکنند ممکن است دچار نرمی استخوان شوند؛ برخی کودکان دچار بیماری‌هایی هستند که موجب اختلال‌هایی در مسیر جذب ویتامین D آن‌ها خواهد شد. بیماری‌هایی همچون سلیاک، التهابات روده، سیتیک فایبروزیس، مشکلات کلیوی و فاکتور‌های دیگری مانند پوست‌های تیره، مناطق جغرافیایی، زایمان زودرس، دارو‌های ضد تشنج موجب جذب کمتر ویتامینD خواهند شد.
وی افزود: برای تشخیص بیماری راشیتیسم تنها نشانه‌های ظاهری وجود دارد که به صورت زانو‌های پرانتزی یا ایکس در کودکان دیده می‌شود؛ همچنین زمینه ژنتیکی در این نوع بیماری وجود ندارد، مگر این که استثنایی وجود داشته باشد.
این متخصص ارتوپد درباره درمان و پیشگیری این بیماری اظهار کرد: قرار گرفتن در معرض نور خورشید بهترین راه برای درمان این نوع بیماری است؛ در اغلب فصل‌ها به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه کودک باید زیر نور خورشید بماند، اما برای کودکانی که نباید در معرض مستقیم نور خورشید قرار بگیرند می‌توان از لباس‌های مخصوص استفاده کرد، همچنین برای مبتلایان حتما باید از رژیم غذایی مناسب که حاوی ویتامین D است بهره ببریم.
فاخری با اشاره به ضرورت جراحی در برخی مبتلایان به راشیتیسم ادامه داد: اگر در سن چهار سالگی نرمی استخوان در کودکان رفع نشود و با گذشت زمان وضعیت بدتر و حاد شود، مثلاً حدود ۱۰ سانتی‌متر فاصله بین دو قوزک پاهای کودک وجود داشته باشد، نیاز به جراحی وجود دارد؛ در صورتیکه این بیماری به موقع و زود هنگام تشخیص داده شود، قابل درمان خواهد بود.
